(Vốn không là đối tượng BHYT bắt buộc theo Điều lệ BHYT cũ) thông qua cơ chế cấp thẻ BHYT miễn phí thể hiện cam kết mạnh mẽ của Nhà nước đối với mục tiêu công bằng trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe. Chính sách cấp thẻ BHYT miễn phí cho người nghèo sẽ…
Các giai đoạn của phương thức thanh toán bảo hiểm y tế bắt buộc
Giai đoạn từ 19/12/1998 đến 1/7/2005: Phương thức thanh toán trong giai đoạn này được quy định lại theo thông tưsố 17/1998/TT-BYT ngày 19/12/1998. Bản chất phương thức thanh toán trong giai đoạn này là: Khu vực ngoại trú: thanh toán theo phí dịch vụ, có trần thanh toán bằng 45% quỹ khám chữa bệnh…
Giai đoạn hiện nay của phương thức thanh toán bảo hiểm tự nguyện
Giai đoạn từ 1/1/2003 đến nay: Hệ thống BHYT sáp nhập vào quỹ BHXH, tổ chức theo mô hình đơn quỹ, hợp nhất với các quỹ BHXH khác, quản lý tập trung tuyệt đối. Trong thời kỳ hệ thống BHYT đa quỹ (được tổ chức theo quy định tại Nghị định 299/NDBT), các tỉnh, thành…
Khả năng bền vững tài chính của bảo hiểm
Những yếu tố nguy cơ như lựa chọn bất lợi, mức phí thấp, giải pháp kiểm soát chi phí y tế chưa hiệu quả vv đang dẫn tới sự mất cân đối tài chính của quỹ BHYT bắt buộc, đặc biệt là quỹ BHYT tự nguyện; Thiết kế chính sách hiện hành bộc lộ một…
Luật bảo hiểm tiền gửi
Kinh nghiệm về xử lý khủng hoảng tài chính ngân hàng tại Mỹ vừa qua, vai trò của NHTW là hết sức quan trọng. Cục Dự trữ Liên bang của Mỹ (Federal Reserve System – FED), ngoài việc thể hiện mình là người cho vay cuối cùng ” (lender of last resort – LOLR) cho…
Văn bản luật về phương thức thanh toán bảo hiểm
Luật BHYT cần quy định về các phương thức thanh tóan chi phí khám chữa bệnh BHYT giữa quỹ BHYT và nhà cung ứng dịch vụ (công và tư), ưu tiên sử dụng các phương thức thanh tóan khuyến khích tính chi phí hiệu quả. Nên từng bước thay thế phương thức thanh toán phí…
Đối với các văn bản luật bảo hiểm có liên quan khác
Cần tiếp tục hoàn thiện các văn bản luật có liên quan đảm bảo sự nhất quán về chính sách trong phát triển hệ thống y tế dựa trên hệ thống BHYT xã hội theo mô hình Bismarck, cụ thể là: Phát triển hệ thống bệnh viện công theo hướng thay đổi cơ chế quản…
Khả năng mở rộng bảo hiểm diện bao phủ ở nông thôn
Hiện nay, phần lớn dân cưnước ta vẫn đang sống và làm việc tại nông thôn. Theo số liệu của tổng cục thống kê, tại thời điểm 2003 có 60.003.290 người sống ở nông thôn, chiến 74,2% dân số cả nước (so với 79,9% tại thời điểm 1993)12. Do vậy, chừng nào chưa bao phủ…
Quyền lợi của bảo hiểm y tế tự nguyện
BHYT tự nguyện cho học sinh, sinh viên: Năm 1994, thông tưliên bộ số 14/TT-LB (Giáo dục đào tạo và Y tế) hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh đã quy định quyền lợi của học sinh tham gia BHYT, bao gồm một số nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế…
Quyền lợi bảo hiểm trong khám chữa bệnh nội trú
Tần suất nhập viện điều trị nội trú của người tham gia BHYT bắt buộc ở nước ta trong những năm qua không có biến động lớn, nhưng cao hơn tỷ lệ nhập viện của một số nước phát triển. Tỷ lệ người cao tuổi trong chiếm số đông trong nhóm người tham gia BHYT…
Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế
Từ kết quả nghiên cứu, đánh giá hiện trạng thực hiện chính sách BHYT, diện bao phủ, tình hình sử dụng và cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, khả năng cân đối quỹ BHYT theo các quy định pháp lý hiện hành và dự báo tình hình phát triển kinh tế – xã…
Khả năng đáp ứng của HT cung ứng DV bảo hiểm
Một trong những vướng mắc lớn nhất cùa quá trình thực hiện chính sách BHYT trong nhiều năm qua là những hạn chế trong khả năng đáp ứng của hệ thống cung ứng dịch vụ đối với nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người tham gia BHYT. Những hạn chế đó dẫn tới sự…
Bảo hiểm tai nạn và bảo hiểm thất nghiệp
Bảo hiểm tai nạn Tai nạn cá nhân là mối quan tâm hàng đầu của xã hội và tổn thất luôn là gánh nặng. Để giảm thiểu rủi ro khi tham gia lao động người ta hay mua bảo hiểm tai nạn. Ở một số công ty như giao thông công trình, tài xế……
